重庆建成188个医联体让优质医疗资源“下基层”

重庆建成188个医联体让优质医疗资源“下基层”

新华社重庆4月29日电(记者李松)建立紧密合作机制,让医院“抱团”发展;畅通双向转诊“绿色通道”,使群众获得大医院便捷服务……记者从重庆市卫生健康委获悉,目前重庆已建成188个医联体,下沉了优质医疗资源,做强了基层医疗服务能力。

金万智介绍,中国铁路的铁轨长度经历了从解放前的10米,到解放初期的12.5米,再到上个世纪70年代的50米,直到今天高铁中运用的长钢轨。

纸板票 国是直通车 张文绞 摄

电影《铁道游击队》中,最深入人心的片段,莫过于队员们飞身扒上火车的情景。

多少年来,人们出门坐火车都能听到车轮和铁轨之间有节奏的“哐当”声,今天在动车、高铁上,哐当声再也听不到了。

电影里的火车,正是中国上个世纪50年代胶济线上的蒸汽机车。

1993年,中国大陆铁路旅客列车平均运行速度仅为48.1公里。

国是直通车 张文绞 摄

在金万智的讲述中,除了对于中国铁路历史的追忆,还可以了解到中国铁路发展历程中的三大变化。

1896年的铁轨 国是直通车 张文绞 摄

1931年的铁轨 国是直通车 张文绞 摄

难道60年代坐卧铺车还要单独买一张卧具票?

之后中国实行了四次铁路大提速,分别将全国列车平均旅行速度提升到55.16公里/小时、60.3公里/小时、61.6公里/小时和65.7公里/小时。

“当时的火车车速只有30公里左右。”金万智说。换算下来,当时的火车每秒只能跑8米多,跑100米需要12秒多,还不如业余百米运动员的速度快。所以,能扒上火车并不奇怪。

如今,全国多地已经实现了“刷身份证”进站。人们在互联网上购票后,无需取票,在进站处刷身份证即可顺利进站。

从纸板票到软纸票,再到磁卡票以及今天的无纸化火车票,一枚小小的车票记录了中国铁路服务的变迁。

1997年,中国铁路实施第一次提速调图,开行了最高时速达140公里、平均旅行时速90公里的列车。全国旅客列车平均旅行速度提升到54.9公里/小时。

车票 国是直通车 张文绞 摄

铁路速度之变也是中国速度的一个缩影。

因此,在中国铁道博物馆原副馆长金万智看来,这段铁轨中,浓缩的是中国铁路发展的百年历史。

金万智感慨地说,现在列车的每秒钟可以跑100米,人的眨眼速度是0.7秒。也就是说,“一眨眼的工夫”,七八十米就过去了。

在重庆綦江区人民医院,肾病诊疗曾是一项短板,过去医院只配置了两套透析机,经过肾病规范化培训的医生只有一名。由于业务能力弱,区里不少肾病患者需要上转。

在铁科院院史馆的陈列室,一张卧具票吸引了人们的注意。票面显示,时间为上个世纪60年代,卧具费0.60圆。

经历过那段历史的售票员回忆称,卖车票就像抓药,得配。旅客来买票,不能直接卖一张打上日期的硬板车票,得先看身边两条三合板上夹着的纸质票号,也叫“小条”。有了号条,说明这趟车有位置,然后用胶水把号条粘贴在车票上卖出去。

金万智解答了人们心中的疑惑。他介绍,以前舒舒服服坐趟火车要买五六张票,首先要买一张客票,坐快车要加买一张加快票,坐卧铺要加买一张卧铺票,盖被褥还要加买一张卧具票,坐几号车厢要有一个号条,有了空调车后还要专门买一张空调票。

2017年,中国标准动车组“复兴号”正式开通,时速可达到350公里/小时,中国成为世界高铁商业运营速度最高的国家。

火车的哐当声和铁轨之间的缝隙有密切关系。

来自重庆万盛经开区的患者陈海英患有冠心病、心源性晕厥,一度生命垂危。因医院治疗条件有限,万盛医院心内科医生及时与医联体上级医院重医附一院联系,一边将患者上转,一边将患者心电、心肌酶等检查结果,通过信息平台及时与上级接诊医生共享,大大加快了患者诊疗流程。

随着铁轨变得越来越长,轨枕也不断变化以适应新的需要。

依托医联体内检验检查结果互认,类似陈海英这样的急危重症患者,进入上级医院后无须重复检查,可大大缩短抢救时间。目前重医附一院已与80多家基层医院共建胸痛急诊绿色通道,覆盖了重庆主城和周边省市的医院。

1996年,铁道部成立全路客票发售与预约系统领导小组和工作组,启动了全路客票系统的建设,当年8月西安车站即实现了计算机售票。此后,全国铁路售票系统进行了多次改版提升。现在仍然使用的粉色和蓝色“软纸票”即由来于此。

群众看病难,一大症结还在于医院之间分级诊疗不畅。为此,重庆依托医联体建设,推动检验检查结果互认、开通绿色转诊通道,让“基层首诊、双向转诊”落到实处。

回顾历史,中国铁路先后经历过多次提速。

“算下来,一个人坐趟火车要买五六张票,以至于那时候一名优秀的售票员卖一张票也要花3-5分钟时间 。”金万智说。

到了2007年,中国铁路开始实施第六次铁路提速,在提速干线开行动车组列车,旅客列车时速可达200-250公里。全国列车平均旅行速度提升到70.18公里/小时。

按照这个速度,北京到上海需要耗时两天一夜。而现在,复兴号列车时速可达350公里,北京到上海只要4个半小时。

医联体一项重要任务,就是让“专家沉下去,患者留下来”。“近年来,依托医联体‘抱团’发展,上下级医院间建立了资源共享、人才流动机制,上级医院专家定期到基层医院‘传帮带’,对科室人才队伍建设、核心技术开展、诊疗质量控制进行指导。”綦江区人民医院肾内科主任高正兰说,如今,医院的肾内科已成为重庆市临床重点专科,每年接诊住院患者1300多人次,肾病患者基本不出区,就能获得规范化治疗。

国是直通车 张文绞 摄

“纸板票”退出历史舞台,取而代之的是“软纸票”。

车票 国是直通车 张文绞 摄

国是直通车 张文绞 摄

这种火车票出现在上世纪40年代至90年代,又称“纸板票”。